Отдел экстракорпоральной гемокоррекции

Перспективным направлением деятельности отдела является внедрение новейших методов лечения при аутоиммунных заболеваниях, при гиперхолестеринемиях и атеросклеротических болезнях сосудов, лечения заболеваний печени.
Основными направлениями работы отдела является заместительная почечная терапия (высоко-поточный гемодиализ, гемодиафильтрация, гемофильтрация), которая является основным методом лечения при острой и хронической почечной недостаточности, а также нормализирует электролитный состав крови и значительно снижает уровень фосфора, что является эффективным методом при вторичном гиперпаратиреозе.
Методы экстракорпоральной гемокоррекции — высокотехнологичные процедуры очищения крови, основанные на современных нано- и биотехнологиях, в ходе которых из крови пациента происходит избирательное удаление преимущественно патогенных компонентов (антител, атерогенных липопротеидов, холестерина, иммунных комплексов, аутосенсибилизированных клеток иммунной системы и пр.). При этом практически все полезные и важные для организма компоненты возвращаются назад в кровоток.
Наибольшее развитие методов экстракорпоральной гемокоррекции наблюдается в странах с высокоразвитой экономикой и большими расходами на исследовательские программы в медицине (Япония, Германия, США, Франция), где эти методы становятся доступными для использования в общественном здравоохранении.
Распространение методов экстракорпоральной гемокоррекции сдерживается вследствие доминирования в медицине фармакологической терапии (прием лекарственных средств, большинство из которых представляют собой искусственно созданные чужеродные для организма ксенобиотики). Но и в этих условиях успехи данного направления более чем очевидны: уже приобрели более или менее законченную форму и распространение острая и хроническая заместительная терапия функции почек, ЛНП-аферез (селективное удаление атерогенных липопротеидов) и неселективные афферезные технологии (плазмаферез, различные варианты цитафереза).
Современные методы коррекции состава крови не противопоставляются медикаментозным подходам к лечению широчайшего спектра заболеваний, а рассматриваются как методы, значительно улучшающие непосредственные и отдаленные результаты лечения при использовании традиционных подходов.
В отделе активно ведется научная работа, функционирует факультет усовершенствования врачей по современным направлениям экстракорпоральной гемокоррекции.
Услуги, оказываемые в отделе экстракорпоральной гемокоррекции:
- Гемодиализ (HD) и онлайн гемодиафильтрация (HDF online)
- Высоко-поточный высокоэффективный гемодиализ (High-flux HD)
- Продленная вено-венозная гемофильтрация (CVVH)* — (очищение крови преимущественно от средне- и высокомолекулярных токсических субстратов вместе с большими объемами удаляемой воды)
- Плазмаферез терапевтический (TPE) — (один из методов очищений плазмы с помощью центрифужного аппарата (HAEMONETICS MSC+) при аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, нарушениях липидного обмена (гиперхолестеринемия) и многих других заболеваниях)
- Гемосорбция (HS)
- Мембранный плазмообмен (PEX)
- Селективная мембранная плазмасорбция
- Экстракорпоральное удаление липидов низкой плотности (HELP- терапия)
- Цитаферез (эритроцитаферез, тромбоцитаферез, лейкоцитоферез, стемаферез)
- Селективная ЛПС сорбция
- Альбуминовый диализ (MARS терапия) — для лечения пациентов с печеночной недостаточностью, вызванной острым или хроническим заболеванием печени
Основными эффектами методов коррекции состава крови являются:
- Снижение эффективной дозы фармакологического препаратаи преодоление формирующейся лекарственной резистентности (снижение частоты и выраженности побочных эффектов медикаментозного лечения);
- Ускорение выведения из организма токсических и балластных веществкак за счет непосредственного связывания и удаления субстратов, так и восстановления деятельности собственных детоксицирующих систем организма (почек, печени, ЖКТ, кожи и др.);
- Улучшение кровотока, а, значит, и питания головного мозга, сердца, периферических тканей (внутренних органов, мышц, кожи и др.) вследствие улучшения текучести крови и восстановления регуляции сосудистого тонуса, улучшения микроциркуляции;
- Оптимизация работы иммунной системыпутем коррекции возникающего в ней дисбаланса.
Методы гемокоррекции имеют очень широкий спектр показаний: это аутоиммунные, кожные болезни, нарушение обмена веществ (атеросклероз, подагра, ожирение и т.п.), интоксикации, хронические воспалительные заболевания и т. д. Список заболеваний при которых в качестве одного из методов лечения назначается геммокорреция превышает 50 наименований.
Отсутствие серьезных побочных эффектов делают экстракорпоральную гемокоррекцию очень популярным методом лечения многих заболеваний. Экстракорпоральная гемокоррекция также назначается с профилактическими целями и для достижения омолаживающего эффекта.
В АО «ННМЦ» процедуры гемокоррекции проводятся в специально оборудованном процедурном кабинете с использованием одноразовых расходных материалов. Процедуры проводят квалифицированные врачи трансфузиологи и анестезиологи-реаниматологи.
Перед назначением курса экстракорпоральной хирургии крови необходима консультация терапевта или профильного специалиста.
По сути своей эти методы более физиологичны, чем ставшие традиционными фармакологические методы лечения: они служат дополнением к эволюционно выработанным механизмам детоксикации организма, способствуя восстановлению нарушенных функций в потенциально обратимых стадиях заболевания.
Основным результатом обоснованного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции является достоверное увеличение продолжительности жизни и поддержание ее приемлемого качества.
Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют реализовывать на практике декларируемый лозунг «необходимости индивидуализации лечения с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного». Особенно, когда речь идет о врожденных нарушениях обмена веществ, ведущих к развитию так называемых болезней накопления. Нередко встречаются ситуации, когда только эти методы способны сохранить жизнь и здоровье пациента.
Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции:
- Мембранный плазмаферез.
- Плазмаферез с плазмосорбцией.
- Плазмообмен экстракорпорально модифицированной (криосорбированной) аутоплазмой.
- Липидная фильтрация (удаление холестерина, атерогенных липопротеидов, а также вирусов).
При наличии показаний возможно проведение других процедур гемокоррекции.
Для достижения максимального эффекта и минимизации возникновения побочных явлений осуществляется индивидуальный подбор для каждого пациента оптимальной программы экстракорпоральной гемокоррекции, ее согласование с мероприятиями традиционной медикаментозной терапии.
Все процедуры выполняются опытными врачами и медицинскими сестрами с использованием только стерильных одноразовых расходных материалов, что исключает риск передачи гепатита и других гемоконтактных инфекций.
В зависимости от особенностей пациента лечение осуществляется амбулаторно или в режиме дневного стационара.



Оценка почечной гемодинамики до и после введение нитрата у больных с хронической болезнью почек
Estimation of Renal Hemodynamics Before and After Administration of Nitrates in Patients with Chronic Kidney Disease Abduzhappar Gaipov1, Nurlan Zhampeisov2, Karlygash Kuzembayeva1, Suindyk Imankulov2, Aliya Dzholdasbekova3, Saltanat Tuganbekova1 Departments of 1Internal Medicine, 2Ultrasound Diagnostics and 3Cardiology, JSC National Scientific…
Влияния интраоперационных факторов на уровень нейтрофил гелатиназа ассоциированного липокалина (NGAL) мочи у кардиохирургических больных
Influence of Intraoperative Factors to Urinary Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) Levels in Cardiac Surgery Patients Abduzhappar Gaipov1, Daniyar Abishev2, Saltanat Moldakhmetova3, Natalya Kim4, Assem Nogaibayeva1, Mukhit Dossov2, Bolat Bekishev1, Adilzhan Albazarov5, Nadezhda Popova4, Saltanat Tuganbekova3 Departments of 1Extracorporeal Hemocorrection, 2Intensive Care, 3Internal Medicine, 4Biochemistry and 5Cardiac Surgery, National Scientific Medical Research Center, Astana, Kazakhstan…
АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
Сыздыкова Сауле
Спасибо Гайпову Абдужаппару! Прием прошел замечательно! Это высококлассный специалист во всех отношениях, доброжелательный! Он заслуживает 100 балов из 100. Обязательно и непременно стала бы его рекомендовать, только его, потому, что этот специалист очень замечательный! Выбирала его не я, по стажу выбрала дочь, но я доверяю человеку, который 11 лет работает, значит у него голова работает как часы!