ГЛАУКОМА И СЛЕПОТА

Первичная глаукома – это хроническое многофакторное заболевание глаза, которое характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), прогрессирующей атрофией зрительного нерва и сужением поля зрения.

Медико-социальная значимость проблемы увеличивается  в связи  с тем что отмечается  устойчивая  тенденция  роста заболеваемости  и инвалидности  по глаукоме  во всех демографических группах населения.Кроме того этнические особенности  вносят  свои коррективы,  например  в тактике введения азиатской  глаукомы.  Отсюда, каждый человек с этим диагнозом рано или поздно становится перед выбором метода лечения болезни, которых существует три: медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение глаукомы

Перспективы в развитии методов лечения глаукомы в АО «ННМЦ»

Лечение глаукомы проводим традиционно  поэтапно – от менее травматичных к более сложным методам хирургии.

Медикаментозно.  Требования к идеальному препарату для лечения глаукомыПрепарат  должен:

—  достигать  «давления  цели»

—  поддерживать низкий  уровень  ВГД с небольшими колебаниями в течении суток.

— сохранять свое гипотензивное действие в течение длительного времени

— обладать минимумом побочных  действий

— иметь удобный и простой  режим закапывания.

В случае неэффективности медикаментозного лечения  пациенту предлагается  следующий метод.

Лазерная хирургия(энергетическая хирургия  без вскрытия  глазного яблока).

К настоящему  времени  разработана и широко внедрена  в  клиническую практику целая система лазерной  хирургии  различных типов глаукомы которая  дает  право выбора  адекватного метода в каждом конкурентном случае.

Данный метод представляет собой миниинвазивную операцию. В углу передней камеры лазером производят микропоры через которые происходит ускоренный отток внутриглазной жидкости. Достоинствами данного метода является его малая травматичность и низкое число осложнений.

Лазерные  операции  проводимые  при данной патологии  в АО «ННМЦ» это:

— Лазерная трабекулопластика

— Лазерная  иридэктомия

— Лазерная десцеметогониопунктура

По показаниям  проводятся  комбинированные  лазерные  вмешательства  воздействующие  на  различные  структуры глазного яблока.

В случае если на фоне медикаментозной терапии и неоднократного лазерного лечения наблюдается снижение зрения пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основные  типыантиглаукоматозных операций(АГО) выполняемых в АО «ННМЦ»которые  создают новые или стимулируют  существующие  пути оттока, это:

— фильтрующие операции: проникающие (трабекулэктомия  и ее модификации)

— непроникающие  (синусотомия)

— диатермотрабекулоспазисом, непроникающая  глубокаясклерэктомия (НГСЭ)

АГО с использованием различных видов дренажей

Показанием  для  применения  различных видов  антиглаукоматозных  дренажей с цель оттока  водянистой  влаги  обеспечивающий более обнадеживающий результат по сравнению с традиционным является рефрактерная  глаукома.Применение  дренажа способствует формированию  равномерной, разлитой фильтрационной подушки. Ареактивномутечению постоперационного периода.

Итак, если вам поставили диагноз глаукома – паниковать не стоит, нужно психологически подготовиться к тому, что лечение будит длительным и, во многом его эффективность будит зависеть от вашей дисциплинированности и ответственности.