Аритмология — один из самых сложных разделов клинической кардиологии, обусловленный различными аритмиями, сложностью их диагностики и лечения, а также возможностью развития таких серьезных осложнений, как тромбоз, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность и другие. Внезапные аритмии часто требуют срочного вмешательства, чтобы восстановить нормальный ритм сердца, а затем поддерживать его. Важнейшим фактором эффективности лечения пациентов является своевременная консультация, диагностика и лечение.
Сердечные аритмии могут быть независимыми или быть осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем органов. У 80% пациентов с ишемической болезнью сердца зарегистрированы аритмии различного характера. Среди них около 65% опасны для жизни. Увеличение частоты сердечных аритмий с возрастом связано с изменениями, которые произошли в миокарде и сердечной проводимости в процессе старения. Миоциты заменяются волокнистой тканью, и происходят так называемые «склеродегенеративные» изменения.
Аритмии могут не появляться и быть клинически беззвучными в течение длительного времени, и пациент может не знать об этом до момента, когда он будет обнаружен врачами во время обследования.
Наиболее распространенными симптомами аритмии являются следующие:
- Чувство сбоев в ритме сердца, или наоборот — тахикардия, или «трепетание» сердца;
- Чрезвычайно быстрое или медленное сердцебиение;
- Головокружение;
- Сбивчивое дыхание;
- Нехватка воздуха;
- Чувство «провала», «замирания»;
- Тошнота и / или рвота (особенно при переходе к нормальному ритму аритмии и / или наоборот);
- Потеря сознания.
Эти различные проявления аритмии не всегда свидетельствуют о сложности аритмий. Люди с незначительными аритмиями могут потерять сознание, а те пациенты, у которых есть опасные для жизни аритмии, не имеют никаких жалоб. Все может быть очень индивидуально! Однако очень опасно лечить аритмии! Аритмию следует лечить с врачом после специального обследования и определения типа аритмии с учетом его местоположения и генеза.
В соответствии с основными задачами в отделении проводятся обследования и лечение пациентов с:
- Фибрилляцией и трепетание предсердий;
- Наджелудочковыми тахикардиями;
- Желудочковыми тахикардиями;
- Синдромом WPW;
- Атриовентрикулярными блокадами II-III степени;
- Синдромом слабости синусового узла;
- Кардиомиопатиями;
- Хронической сердечной недостаточностью.
Выполняются операции по:
- Имплантации одно- и двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС) более 200 устройств в год;
- Имплантации кардиовертер-дефибрилляторов (ИКВД) более 70 устройств в год;
- Имплантации кардиоресинхронизирующих устройств (CRT-D) более 70 устройств в год;
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца и радиочастотная аблация при:
— наджелудочковыхтахикардиях – более 200 пациентов в год;
— синдроме WPW – более 120 пациентов в год;
— желудочковых тахикардияхкоронарогенного и некоронарогенного генеза – более 100 пациентов в год;
— желудочковых экстрасистолиях;
— более 100 пациентов в год;
— изоляция устья легочных вен при фибрилляции предсердий – более 250 пациентов в год.
